Спросить у своей матери историю 1х родов, т.к. их сценарий определен генетически: как начались, как проходили, длительность, были ли разрывы и т.п.

Примерно с 36 нед тренировочные схватки (могут и не быть) помогают матке научиться работать. Подготовить ш/м к родам поможет масло примулы вечерней с 36 нед по 3 г/д (посоветоваться со своим гинекологом).

Есть петрушку, финики, ламинарию, пить чай из листьев малины (с 38 нед. способствует сокращению матки), теплый чай из малины, изюм, орехи.

Массаж промежности (масло Веледа – стерильное; остальные масла – простерилизовать на водяной бане, иначе может нарушиться микрофлора влагалища): с 32 недели – раз в 3-5 дней промасливать зону промежности; с 35 – массаж через день перед сном; с 38 – каждый день. Чистыми руками массируем между влагалищем и анусом, 1 фаланга вводим в нижнюю часть влагалища, растягиваем, круговые движения). Техника массажа есть у Веледа в аннотации.

Делаем упр Кегеля.

За месяц до родов начинаем тренировать дыхание и позы, чтобы сформировалась мышечная память (т.к. во время самих родов мозг отключается, мы ничего не помним).

Отхождение пробки (слизь с прожилками) можно и не заметить. Может отойти за неделю до родов или в родах.

Живот опустился, роды через неделю (но не уверена, потом расскажу).

В р/д располагаемся. 3 Т: тепло, темно, тихо. На роды приезжаем уже в чулках (компрессионном трикотаже). Можно в них ходить в душ. 1е дни в р/доме тоже в них. Ехать в р/д, когда схватки 1 раз в 3 минуты (если нет патологических явлений).

Прелиминар – акт. подготовка тела к родам (6-8 часов, хаотичные, нерегулярные схватки (счетчик схваток), во время такой схватки ты можешь говорить, во время истинной – нет. Чем длительнее прелиминар, тем быстрее роды. Если здоровая берем-ть, если нет патологических вод, то его можно проводить дома. Если в р/д через сутки не начнется акт. род деят-ть, то женщину выписывают. Раскрытие м.б. до 4-5 см, а может вообще не быть.

Схватки - подготовка ш/м к раскрытию: ощущения как при начале менструации, тянет поясницу, низ живота, не можем говорить; если раз в 10 минут – лечь спать, этот период может длиться до 15 часов. Надо набраться сил для акт. родов. Живот тянет – шейка укорачивается. Имеет волнообразную структуру: тянущие ощущения – пик – спад – отдых. Отдыха на схватках БОЛЬШЕ, чем боли.

Приблизительно через один промежуток, приблизительно одной длительности – 6-7 мин на 1 мин схватки (можно быть дома, если нет патологических вод: желтые, зеленые, вонючие, с кровянистыми выделениями). Схватки раз в 6-7 минут уже болезненные. Чем больше открытие ш/м, тем ниже боль (латентная фаза – боль в животе; активная – в крестце).

Как пережить схватку. Дышим в боль отдаем боль, двигаем тазом, ароматерапия, точки обезболивания, массаж ямочек на ягодицах. Можем сходить в душ или ванну. Помним, что с каждой схваткой мы все ближе ко встрече с малышом. Боль – индикатор, что все идет хорошо. Состояние в родах близко к трансу: глаза прикрыты, рот приоткрыт. Визуализация: раскрытие красного бутона на схватку, волна.

Замедляемся: глубокий вдох носом, выдох через рот с открытой гортанью (проводим воздух через себя). Матка на схватке сжимается, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию) мы дышим для ребенка.

Также можем дышать через трубочку: глубокий вдох, длин. выдох + визуализация: спускаться по ступеням, задувание свечи.

Если мы сжимаем глаза, рот, то сжимаются родовые пути. Расслабляем лицо, челюсти, анус, тогда расслабляется тело. Главное – не зажиматься. На КТГ лучше положить подушку между ног на схватку. КТГ можно делать и на фитболе.

Между схватками отдыхаем (вообще роды лучше проводить в динамике – улучшаем кровообращение), дышим свободно.

Позы: Сидим на фитболе (качаемся, круговые движения, пружиним, ноги раздвинуты, чтобы не закрывать таз). Стопы на полу, можно облокотиться на кровать, бочок унитаза, таз раскрыт, ноги раздвинуты. Можно облокотиться на фитбол в позиции на четвереньках, покачиваемся (физиологичн. положение живота). Гладить то место, которое болит.

На род. стульчике, унитазе: пеленку сверху на него/под себя + на пол: мышцы таза провисают, род. деятельность активизируется.

Эндорфины помогают пережить боль, страх может замедлить род. деятельность. Остановить родовую деят-ть мы можем только головой.

Кричать на надо (гипервентиляция + вредим ребенку, делает схватку тяжелее, много энергозатрат), используем «голосение»: медленно делаем глубокий вдох, выдыхаем со звуком: «а», «о», «у», «ом» и др; гудим.

Раскрытие ш/м 5-6 см (хочется какать на схватку, еще не потуги) МЕДЛЕННО дышим собачкой, лошадкой (фыркаем). «Вонючее дыхание» - произносим долгий звук «фу». Можно скользить по стенке вниз; сгибать ноги, облокотившись на что-то. Нужно расслабить анус и мышцы тазового дна.

Положение лежа на боку: приподнимаем на схватку ногу (или держит партнер) или упираемся в кровать (таз раскрыт). Трем кулаком поясницу, ребенка «выдуваем»: дышим через трубочку буквально (в кулак) / надуваем щеки и долго-долго выдыхаем.

Эпидуралка делается на раскрытие до 6 см. Удлиняет на 1 час родовую деятельность. Поворачиваться каждые 15 минут. Если чувствительна одна сторона, надо повернуться, чтобы анестезия разошлась. Просим эпидуралку, чтобы отдохнуть. И помним, сколько см раскрытие = уровень боли.

Состояние «все не могу» - схватки еще чуть-чуть и закончатся.

Переходный период: ш/м сгладилась на 9-10см, головка начинает упираться во влагалище. На фитболе с полным раскрытием не сидим.

«Затишье перед бурей» - прекращение схваток на 10 минут.

«Миссионерская поза» (нутация крестца) - когда идет головка в родовые пути; сводим немного колени (контрнутация крестца) – когда головка вошла в родовые пути (наиболее широкое положение облегчает прохождение).

Потуги - от полного раскрытия ш/м до рождения малыша. До 2 часов для 1х родов, около 20 минут – 2е и последующие. 2-3 потуги и ребенок рождается.

Боль проходит. Потуги реже, чем схватки. Уход в себя, какать хочется постоянно, клянет всех (сейчас время описаться, обкакаться, пукать). Женщина думает, что не справится.

Дыхание, как ныряем (глубокий резкий вдох, приподнять голову, затем опустить подбородок) давим на мышцы брюшного пресса – выталкиваем малыша. Чтобы не тужиться в лицо, приоткрыть рот, выдыхать в кулак: легко, спокойно, медленно, долго (без выдоха штангиста: иначе ребенка под действием вакуума опять «засосет»). Пресс не бросаем, снова вдыхаем, рука на животе, тужимся в руку.

До родов этот тип дыхания не тренируем (только задержку дыхания на 30 секунд). Акушерка будет говорить, что-когда делать. Партнер может дублировать указание акушерки.

При прорезывании головки дышим так, как когда нельзя тужиться: собачкой, лошадкой, длинный выдох в трубочку или в кулак.

Успех 1х родов – в наличии партнера. Партнер смотрит, чтобы женщина была не напряжена. Делает массаж, дает пить, каждый час водит в туалет. Партнер сзади женщины на стуле на колесиках. Массаж головы: расслабляется тело. Можно для массажа использовать доп. приспособления (мячики, роллеры). Растирающий массаж. Кулачки на ягодичные ямочки, от центра к периферии.

Жать большими пальцами для активизации род деят-ти на середину стопы, за косточкой на ноге (есть выемка); под коленом ниже на 3 пальца.

Точки обезболивания: самая выступающая точка таз. костей, жмем большими пальцами; где лобковая кость, самая высокая часть; на ладони между большим и указательным пальцами; под локтем, 3 пальца от сгиба.

Ароматерапия: вдыхаем. Стимулирует род. деятельность роза и жасмин; тонизируют цитрусовые (дать понюхать партнеру); лаванда обезболивает.

Душ: теплая вода снимает боль, но тормозит процесс; поливаем живот/поясницу круговыми движениями (можно встать на четвереньки).

Обмахиваться веером, пить, гигиеничка, термальная вода.

Убираем ожидание, кайфуем (сейчас еще не тяжело, м.б. еще тяжелее).

!!! Дать отпульсировать пуповине (если мать или ребенок не нуждается в экстренной помощи). Вся пуповинная кровь перейдет к ребенку, а это профилактика анемии, обогащение стволовыми клетками. Как пуповина отпульсировала, плацента отделилась. В течение где-то 12 минут рождается плацента (3 период родов).

15-30 секунд после рождения ребенка 1й крик. Рождается фиолетовый, красный, синий, весь в белой смазке (первородная смазка), м.б. в меконии – первородный кал (держать рядом влажные салфетки), м.б. в пушке, с волосами (потом отвалятся).

Ко 2-му дню появляется желтушность.

«Золотой час»: вы с ребенком одни, партнер (может остаться на 2 ч. после родов) контролирует (бирки на ребенка вешают при вас), смотрит за вами, дает есть и пить; м.б. сильный тремор: усталость мышц + гормон. перепад.

Контакт кожа к коже (если мама не может, то контакт с папой).

В течение 40-60 минут после рождения, у ребенка появляется поисковый рефлекс, в это время дать грудь.